Tipi di lenti a contatto (LC): morbide e rigide; assosimmetriche, toriche e bitoriche; corneali, corneo-sclerali e sclerali. Proprietà dei materiali per LC. I parametri geometrici delle LC. Ottica delle LC. Scelta della lente: tipologia, modalità d’uso, programma di sostituzione e di manutenzione. Procedure di applicazione e di controllo. Complicanze da lenti a contatto. LC e astigmatismo. LC e presbiopia. LC e aberrazioni oculari. LC e cornee irregolari. Ortocheratologia.
Testi di riferimento:
L Lupelli, R Fletcher, AL Rossi. Contattologia, Una Guida Clinica. Medical Books (1998).
A Gasson, JA Morris: The contact lens manual: a practical guide to fitting. Butterworth-Heinemann (2010).
Approfondimenti:
AJ Phillips , L Speedwell. Contact Lenses. Butterworth–Heinemann (2007).
William A. Douthwaite. Contact Lens Optics & Lens Design. Butterworth-Heinemann (2005).
N Efron. Contact Lens Complications, 3rd Ed. Elsevier- Saunders (2012).
Obiettivi Formativi
Conoscenze: Fornire le conoscenze relative alle caratteristiche fisiche e chimiche, ottiche e geometriche delle varie tipologie di lenti a contatto e delle strutture oculari che interagiscono con le lenti.
Competenze: Far acquisire le competenze operative relative alle metodologie di misura e di ispezione delle strutture oculari e delle lenti a contatto. Fare acquisire le competenze relative ai criteri di scelta delle lenti: tipologia, modalità d’uso, manutenzione e programma di sostituzione.
Capacità acquisite al termine del corso: Completa procedura applicativa e di controllo delle varie tipologie di lenti a contatto.
Metodi Didattici
Lezioni frontali, esercitazioni in classe ed esercitazioni in laboratorio.
Modalità di verifica apprendimento
Esame scritto e orale
Programma del corso
Storia e sviluppo delle lenti a contatto. Tipi di lenti a contatto: vantaggi e svantaggi. Indicazioni e controindicazioni alle lenti a contatto. La nomenclatura delle lenti a contatto: le norme ISO.
Richiami di anatomia e fisiologia della cornea, della congiuntiva e della superficie oculare. Il consumo di ossigeno della cornea e l’ipossia.
Proprietà dei materiali per lenti a contatto: Materiali per lenti rigide. Materiali per lenti morbide. Classificazione FDA. Permeabilità e trasmissibilità all’O2, EOP e flusso d’ O2, livello critico di O2
La scelta della lente da applicare. Morfologia corneale e funzione ottica della cornea. Strumenti di misura e di ispezione delle strutture oculari e delle lenti a contatto. L’ottica delle lenti a contatto.
Lenti morbide: vantaggi e svantaggi, indicazioni e controindicazioni. Selezione del paziente. Test preliminari. Le grading scales. Scelta della lente: tipologia, modalità d’uso, programma di sostituzione. I parametri geometrici di una lente a contatto morbida. La profondità sagittale, diametro, curvatura, asfericità. Procedure di applicazione e controllo delle lenti a contatto morbide. Istruzioni per il paziente. Sedute di controllo.
Microbiologia, igiene e manutenzione delle lenti a contatto. Film lacrimale e occhio secco.
Lenti corneali rigide. Geometria delle lenti corneali rigide assosimmetriche. Procedure applicative delle lenti a contatto rigide. Valutazione dell’applicazione delle lenti corneali. Istruzioni per il paziente. Sedute di controllo.
Complicanze da lenti a contatto. Interazione tra farmaci e lenti a contatto. Lenti a contatto terapeutiche.
Astigmatismo: classificazione, cause, correzione con LC. Lenti RGP per astigmatismo: geometria RGP, ottica delle LC RGP, lenti toriche e bitoriche. Lenti morbide toriche: ottica delle MT, refrazione e sovrarefrazione, calcolo vettoriale, metodi di stabilizzazione, controllo delle MT.
LC e presbiopia: monovisione, LC progressive e bifocali, LC a visione alternata, LC a visione simultanea, LC diffrattive.
Astigmatismo irregolare: cause e possibilità di correzione. Cheratocono: possibili correzioni ottiche, varie opzioni con LC, Complicanze da LC. Aberrazioni oculari e LC: Correzione delle aberrazioni corneali, LC dopo chirurgia rifrattiva. LC dopo traumi oculari. Cheratoplastica e LC.